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2022年1月31日 星期一

今周刊》醫師專訪。後記 ( 感謝今周刊偉晟哥 )





去年春節我開始撰寫部落格,目標是「看見台東、展望綠島」,很幸運地在一年過後,透過發揮文字的力量、以及在綠島的耕耘付出,有了一些成果,得到遠見雜誌、遠傳、和今週刊的採訪,也將綠島的醫療現況報導出來。

透過大力的反覆衛教、與鍥而不捨地追蹤,居民的慢性病得到更好的控制、有更好的衛生觀念、身體更健康了,因為慢性病、心肺衰竭而後送的個案減少了。安全宣導讓遊客出意外而就醫的情況減少了,晚上急診的資源使用減少了、醫生護理師也能得到較好的休息。

能讓問題慢慢被解決、大家更喜歡綠島衛生所,也讓我完成這一階段在偏鄉服務的心願。







今周刊:門診、急診全要顧!扛「24小時待命」壓力,醫師駐地綠島一年,離開前最掛念這件事

我想這是上天給予我的幫助,讓我快點前往下個目標。因此,大約在三月,我將到台東馬偕醫院一般外科 ( 肝膽腸胃、乳房、甲狀腺等等 ) 繼續服務,與台東的夥伴們守望相助,對於綠島來說,也只是「內用改外帶」,仍會繼續照顧綠島、甚至蘭嶼等離島民眾。盼各位對我的鞭策與指教!

新的一年,更加努力!

祝 各位

虎年大吉大利



2022年1月17日 星期一

【熱帶水果抗氧化力大比拼】身為台東人,你知道釋迦有什麼好處嗎?




我們已經聽過許多關於氧化壓力、自由基的故事,過多的氧化壓力導致代謝和心血管疾病的產生。

平常血管內皮藉由一氧化氮的釋放,讓血管放鬆、調控免疫細胞聚集、防止血栓形成,對於維持體內平衡、控制血壓和傷口恢復很重要。




抗氧化應該是一張網


而大自然賦予我們細胞抗氧化防禦能力主要來自兩類:酵素、非酵素。非酵素類就包含我們常聽到的維他命 ( C、E )、單寧、輔酶 Q、類黃酮...等等。平常若只靠一種機轉的補充,例如吃維他命 C,在各個大型研究都顯示實際健康成效沒有明顯差異。

抗氧化應該是一張網,若能同時保護血管內皮細胞、增進內皮細胞功能、又清除自由基、製造一氧化氮、又促進內皮傷口生長...等多個機轉,就能對健康產生實質貢獻。


熱帶水果提供抗氧化複方


身為台東人,台東位在熱帶季風氣候區,熱帶水果除了大家知道的「吃多會火氣大」以外,其實還有很多比較少人知道的好處,例如:木瓜和葡萄柚可以促進胃腸消化功能,葡萄柚幫助消脹氣,龍眼增強記憶、幫助腸道益生菌生長...等等。除此之外,你知道熱帶水果都富含多個機轉的抗氧化力嗎?



2021 年就有一篇研究比較 10 種熱帶水果的植物性化學成分 ( 植化素 phytochemicals),包含許多機轉的抗氧化力。在他們提供的圖上,一顆球代表一種水果 ( 每克淨重 ),越靠近上方 ( 槲皮素含量越多 )、越靠右方 ( 類黃酮總含量越多 )、球越大顆 ( 吸收自由基能力越高 ),抗氧化成分的含量越多。

另外實際細胞實驗的結果,釋迦和青木瓜在保護內皮細胞、促進內皮細胞傷口恢復 ( 血管新生 ) 的效果最好,在較高濃度時清除自由基的能力較顯著。鳳梨、釋迦、龍眼、蘭撒能促進內皮細胞功能。


感謝台東縣熱情民眾贊助釋迦
你知道釋迦的英文怎麼說嗎?我本來也不知道
原來老外都叫他 sugar apple ( 糖蘋果 )
所以台東的品牌 logo 應該長這樣

糖尿病停看聽


但要糖尿病、腎臟不好的朋友要注意水果的 GI 值和鉀含量:
「紅燈區」高 GI 值 (>70)    的熱帶水果 - 榴槤、荔枝、龍眼。
「黃燈區」中 GI 值 (55-70) 的熱帶水果 - 鳳梨、木瓜、芒果、香蕉。
「綠燈區」低 GI 值 (<55)    的熱帶水果 - 芭樂、釋迦
GI 值低,代表富含膳食纖維,能幫助血糖穩定、延長消化增加飽足感,不是甜度低的意思喔!比較甜的水果還是一個禮拜吃兩次就好,不小心吃太多要趕快運動一下補回來。


綠島的阿姨糖尿病控制下來後,送了我一顆比臉大的釋迦
『抱歉了血糖,但我真的沒吃過比臉大釋迦!』


結論


建議大家,每天都攝取多種熱帶水果,對於心血管乃至於各個器官的保護很重要喔!身為台東人,釋迦真的是在地的聖品啊!




參考資料


Screening of potential tropical fruits in protecting endothelial dysfunction in vitro. Suvara K. et al. Food & Nutrition Research 2021, 65: 7807

2022年1月1日 星期六

【新年新挑戰】在遠見報導綠島醫療相關話題後,我做了一個小小決定



校園正確用藥教育計畫- 綠島公館國小


這也是篇千字文了,大家請見諒,沒有什麼艱深的醫學名詞啦,不然以後大家「見黃就休」XD

搭給厚!哇大特黃 (doctorhuang) 啦!
自我感覺良醫,偶爾忙東忙西
個人專長主要是在消化系
肝膽胃腸胰、甲狀腺乳房內分泌
都是略懂略,沒有血統,但越挫越勇
目前是在偏鄉服務的離島外科醫
耳鼻喉眼皮、內外婦兒急
常見問題統統我處理
我知道此刻你也一樣不甘心
2021 年就這樣匆匆離去
在遠見雜誌報導綠島醫療相關話題後,我內心做了一個小小決定......

只有缺跟更缺


從 11 月初,我們綠島終於再有一位新的醫師加入,本身也是綠島人。同時,台東馬偕醫院和台東縣衛生局在跟我接洽,說目前很欠缺一般外科的醫師,看到我有這方面的專業,希望儘早讓我過去幫忙,然後放心,保證我的位子會有急診醫師來輪流接替。

看到一直以來支援綠島的台東馬偕需要一般外科的人力守護台東民眾,真的讓我也心疼想傾力相助,而目前又有新血回到綠島,我想該是我嘗試不同的可能性來幫助綠島的時候。

2021年12月28日 星期二

【簡單統計】綠島衛生所急診就診人次二三事



這次我們來統計看看,以綠島衛生所的看診資料,用急診就診的遊客和居民去統計。先說,以一般的車禍或急症自行就醫來講,我們都是當一般門診處理,不會掛到急診的,所以這邊看的是情節較重大坐救護車喔伊喔伊來的、或是休息時段、夜間時段的狀況。


綠島遊客急診人次


綠島遊客急診人次


急診人次和遊客人次趨勢上有很明顯的關係,連一點小轉折都反應得出來,遊客越多的季節,來急診的人越多,尤其去年報復性旅遊期間,急診來診人數更是暴衝。

雖說如此,綠島衛生所的能量是足以應付目前這樣的急診遊客量的,在白天是還好,盡量避免在深夜醫護人員休息的時段發生急診意外,因為大部分島上的醫護人員值班隔天還是要繼續上班。應付重大的狀況一個是還好,兩個我不敢說,海巡後送一位病人,我們就會少掉一位護理師,隔天天氣好才能再進島。

我唯一能做的就是宣導希望:

2021年12月25日 星期六

【在加護病房和呼吸器一起醒來】到加護病房探親時,我還能做什麼



林口長庚醫院外科第一加護病房


隨著年紀漸長,越來越會面臨身邊認識的人生病、住院,甚至嚴重到需要住在加護病房。


時間雖少,但也沒有被好好利用


加護病房依醫院規定不同,一天探視的時間只有兩到三次,早上、下午、有時晚上各一個時段,半小時到一小時不等,其實算是短暫而寶貴的相處時間。

過去看到許多家屬很多時候只是站著守著、等著主治醫師過來解釋病情進展、看著顯示器上其實也看不懂的數字線條、還有被發出的警報聲嚇到,有的家屬輪流進來各看個五分鐘,有的時間沒用完就離開了。所以時間雖少,但也沒有被好好利用。

2021年12月15日 星期三

遠見雜誌》426期封面故事 ( 感謝副總編輯莉燕姐、攝影智傑哥 )



綠島衛生所心臟超音波遠距醫療


收到莉燕姐的文章了!看了真的很感動!影響力所及到我周遭的朋友,都起了些化學變化,也讓我覺得更看得清楚未來的雛形跟要走的路,如果有學弟妹因此有志於東部醫療也很好。果然是更上層樓的文字正向力!我就廢話不多說,大家移駕去看莉燕姐的文章吧!


一人撐起一個島!黃奕竣綠島行醫,從外科修練成全科


一人撐起一個島!黃奕竣綠島行醫,從外科修練成全科


遠距「讀心」成真!綠島台東零時差會診,搞定心臟超音波




2021年12月13日 星期一

【水素?氫醫療?一語驚醒洛克人】購買保健營養食品、用品前停看聽



【一語驚醒洛克人】購買保健營養食品、用品前停看聽

( 編按:洛克人是一種小時候看的卡通,未來 AI 人工智能機器人,保護當事人故用卡通人物取代 )
2024 / 08 / 27 更新:不是在開玩笑說什麼動漫梗欸~新聞還在上演

洛先生拿了一罐他在吃的「HYPER 水素 EX」、號稱防癌的「電解能量水」來到黃醫師的診間。





洛:醫生你幫我看一下這罐,它宣稱抗氧化、淨化身體去百病。我以前都推薦人家吃 E 罐,體力全回復、明阿仔ㄟ氣力傳便便。現在這罐這樣吃對不對?