海膽刺到怎麼辦？綠島海底可愛迷人又畏懼三分的漫威反派英雄 (三)

海膽

綠島最常見的是棘冠海膽，俗稱魔鬼海膽。無毒的海膽刺會造成局部疼痛、流血、發紅、水腫、肌肉痛、暫時的藍黑染色 (常常難以區別是否有殘留的刺)。刺的上皮帶有引起發炎和疼痛的前驅物質。一般發炎反應大約在受傷後 6 小時開始，72 小時內逐漸增加。





一千種的海膽中大約只有 80 種是有毒的，空心的刺，其中帶有毒液，其中更小部分的品種，刺上帶有蒂狀肢體 (pedicellariae)，是類似三爪鉗的瓣膜附肢，和製造毒液的器官相連，若和海膽分離，則會繼續再釋出毒液。在這種情況下，殘留的刺是需要盡快拔除的。





不同品種的海膽毒性不同，有神經毒或蛋白毒，神經毒是造成紅腫劇痛，蛋白毒會引起休克。神經毒的代表是「喇叭毒棘海膽」，而蛋白毒的代表是「白棘三列海膽」。毒棘脆容易斷，若毒棘刺入很深甚至要手術治療。有報告顯示被 15 根以上的毒棘刺到，比較會產生全身症狀。

DELF B2 法文檢定有底子自學一個月準備心得分享，本土疫情爆發前夕，舊題型末代考生

「讓人願意暫時放下一切，任何事都變得非必須、不重要，只有兩種情況，一是真正感受到自己想要什麼的時候，二是真的火燒屁股了」

當初因為愛上第一首法文歌 Le temps des cathedrales，而開啟了對法文這美麗語言的好奇心。想考法文檢定的人大概該做的功課都做了，考試細節就不再贅述，這邊分享一下馬拉松式精神訓練準備的經過，利用因疫情而剛好閉關的休假生活，為在比利時「國民外交」一年，歸國後多年，交一張法文的成績單 XD。

一開始我跟所有人一樣上網找考試心得，列了一堆我可能用得到的資源，準備期總是要有點好高騖遠的態度，諸如：fb 法文學習的粉絲團、ig 上教法文的、youtube、netflix、app、電子書、雜誌、coursera ...etc，所有可能用到的都先掃過。

Réussir le DELF Niveau B2

大家都推薦的準備書，分聽說讀寫，直接就分析題目會怎麼出，然後直接進練習不囉唆，為了熟悉題型而一定要看。

Bonjour!France 法語學習誌

就像準備英文要有彭蒙惠老師跟空中英語教室，不找個雜誌來看就是哪裡不對勁，利用市立圖書館的 Hyread 電子書線上看完全不用花錢，拿來學學新單字、練練讀文章的速度、和嘗試廣泛主題還不錯，感覺是一群對法文有愛的人很努力去創的雜誌，我大概前後掃了一年份才去考試，因此也看得出他們不斷改良的痕跡。少見的情況是中文對照會硬生生少翻了幾句，不過這對我的學習模式不造成太大影響。就是在語音朗讀的部分比較粗糙，聽得出來大部分是台灣人自己念的，對於真的想熟悉法國人口音、練聽力還是比較力有未殆。

( 110 年尾我還是持續唸了幾期雜誌，錯誤越來越俯拾即是、越錯越離譜，選的文章有時是很生硬不實用的主題，不能逐句對照翻譯學習效果就有限，簡單的對話主題又太簡單了且很少出現新的重點，他們真的很缺乏稿件審查機制吧，大家讀的時候要小心......)

聽說，現在的醫學生已經會寫 meta-analysis 了？

距離上次在新思惟上課僅僅是三個多月前的事，帶著部落格的架構回家至今，已經讓我養成常常寫作的習慣，在與長官開會前，透過文字整理思緒，發言時能更聚焦、提出建設性專業意見。

在「醫療再突破，離島遠距心連心」記者會上，能為綠島居民發聲，同時具有溫度。也讓以前投稿常吃閉門羹的我，也能在新頭殼 Newtalk 刊登自己針對空轉後送平台的建言、在自由時報發布自己對於綠島遠距醫療的想法，在 fb 社團 - 「就是愛綠島」嘗試回答居民長期以來對於「遇到嚴重傷患時，衛生所的定位」的疑義，首次發文就得到關注和認同，也達到衛教的目的。

不斷超越現在的自己

蔡校長的理念總是能給我新的動機，其中之一是要「知道遊戲規則，做到比別人預期更好的準備」。目前的我不在醫學中心，想要維持火力十足，就是要常常閱讀文獻、看 paper，沒有同儕的督促下很容易怠惰，唯一能做的就是和自己比，做幾件超越自己的事情，其中之一就是靠自己、利用資料庫文獻，再寫個論文出來，最適合我的文體大概非統合分析 (meta-analysis) 莫屬了。