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2021年6月25日 星期五

若未來疫苗覆蓋率 20% 解封,綠島何時開放遊客?比照普吉島、關島?





疫苗開打以來,在美國、英國的狀況是,疫苗接種 20% 後,疫情能明顯趨緩。目前 Our world in data 上全球統計的資料,目前英、美、歐洲各國接種人口比率都來到 50% 以上。而今天的新聞,泰國普吉島預計重新開放旅遊的條件是要島上 70% 的人口接種疫苗,關島開放疫苗觀光,也是本身疫苗覆蓋率有達到 75% 以上。

目前綠島接種的比率 ( 無條件進位 ):75 歲以上 37%、65~74 歲 14%、60~64 歲 7%、50~59 歲 7%。


綠島青壯年全部接種,也才 50%


根據戶政系統,綠島 20~49 歲人口有 1844 人 ( 因為再往下一層是 15~19 歲,沒有 18 歲以上的人數,所以只好忽略 18~19 歲 ),即便之後開放 18 歲以上接種,全部 1844 人都來接種,加上目前已接種的長者,要保護全島 4021 人,也才剛好 50%。

2021年6月21日 星期一

黑疫苗假消息造成長者退打潮,Dolores Cahill 反對莫德納疫苗言論,查證責任





最近有一則由一位在都柏林大學 (University College Dublin) 任教的 Dolores Cahill,5/22 發表在 Asia Pacific Today 的影片最近傳到台灣來、傳到長輩群組中,原文章在此,講述關於 COVID mRNA 疫苗的負面陳述,強烈影響到長輩施打疫苗意願。

批批踢八卦版上也有人在「黑完 AZ 開始黑莫德納」討論中回覆到關於 Dolores Cahill。因此決定寫篇文章查證。


大學先切割、後移除教職


根據 IrishTimes 在 3/18 的報導,即便原先強調學術自由的都柏林大學,也在 2020/6 和 Dolores Cahill 做出切割。同年,超過 130 位 UCD 的學生向學校連署一封信否定這位老師,而學校在 2021/3 移除她的教職,她本人也辭去在愛爾蘭自由黨主席職位。她是愛爾蘭當地著名的 COVID 陰謀論者,認為這一切都是騙局。

2021年6月18日 星期五

綠島長者施打 AZ 疫苗注射後,統計報告



AZ 統計報告 ( 綠島鄉衛生所 )


統計這一波綠島來施打 AZ 疫苗長者的報告:

75 歲以上總共 63 位,男性 32 人,女性 31 人,75~80 歲佔 59% 最多,81~85 歲及 86~90 歲位各 10 位,沒有 90 歲以上。有 15 位有糖尿病 (24%),肌少症風險的盛行率 35% (22/63),男性稍低 31%,女性稍高 39%,均高於全台灣平均 ( 男性 24%,女性 19% )。男性平均小腿圍 35 公分,女性 33 公分,男性有便秘者顯著地較女性多 (19% vs 3%)。

有明顯掉牙問題者佔 86%,22% 的長者有掉牙問題但沒有做假牙,有做假牙的其中有 14% 可能因年久失修,不合或咬合不適,仍有牙口問題。比起男性,女性有較高比例的牙口問題 (25% vs 32%)。



來源:林宗慶醫師ppt


牙口較好較少肌少症風險


38% 長者身體功能量表分數較差 (>= 4 分 ),28% 長者行動不便、緩慢 (< 0.8 m/s),牙口較好的長者比起牙口較勉強的長者,少了 13% 的人有肌少症風險 (14/45, 31% vs 8/18, 44%),多了約 10% 左右的人有較好的活動力、走路較快、較好的肌少症身體檢測量表分數。



2021年6月14日 星期一

長者新冠肺炎 AZ 疫苗開打,注意事項六字訣



AZ 疫苗六字訣 ( 綠島鄉衛生所 )


明天起開始綠島長者的 AZ 疫苗施打,如果家中有長者,請提醒他們:


這陣子請早點睡,至少兩天的充足睡眠。
有睡眠問題請看這裡


前一天多喝水,打完也一直喝,半夜若發燒不舒服醒來,請特別注意長者活動狀況,喝水、小便排毒的時候尤其避免「尿暈症」、姿勢性低血壓,若行動不穩請多協助攙扶,並請男性長輩半夜小便最好要坐式,甚至暫時用尿壺便盆替代,保命防跌、人人有責。


營養要吃夠尤其蛋白質,有利於免疫力製造,能吃就一直吃,因為隔天可能沒食慾,注意老人家胃口,再吃不下也要吃些鹹食、蒸蛋布丁、蜂蜜檸檬、果汁汽水。現場我會藉此機會幫每位長者做個簡單評估,是否有肌少症問題。有掉牙的老人家疫情後要去裝假牙,有假牙的,則要注意是否合用,如果還是咬的很勉強,還是要去評估修理,因為牙口不好連帶影響消化、營養吸收不好,整個人會漸漸虛弱。

2021年5月29日 星期六

海膽刺到怎麼辦?綠島海底可愛迷人又畏懼三分的漫威反派英雄 (三)






海膽


綠島最常見的是棘冠海膽,俗稱魔鬼海膽。無毒的海膽刺會造成局部疼痛、流血、發紅、水腫、肌肉痛、暫時的藍黑染色 (常常難以區別是否有殘留的刺)。刺的上皮帶有引起發炎和疼痛的前驅物質。一般發炎反應大約在受傷後 6 小時開始,72 小時內逐漸增加。





一千種的海膽中大約只有 80 種是有毒的,空心的刺,其中帶有毒液,其中更小部分的品種,刺上帶有蒂狀肢體 (pedicellariae),是類似三爪鉗的瓣膜附肢,和製造毒液的器官相連,若和海膽分離,則會繼續再釋出毒液。在這種情況下,殘留的刺是需要盡快拔除的。





不同品種的海膽毒性不同,有神經毒或蛋白毒,神經毒是造成紅腫劇痛,蛋白毒會引起休克。神經毒的代表是「喇叭毒棘海膽」,而蛋白毒的代表是「白棘三列海膽」。毒棘脆容易斷,若毒棘刺入很深甚至要手術治療。有報告顯示被 15 根以上的毒棘刺到,比較會產生全身症狀。

2021年5月26日 星期三

DELF B2 法文檢定有底子自學一個月準備心得分享,本土疫情爆發前夕,舊題型末代考生





「讓人願意暫時放下一切,任何事都變得非必須、不重要,只有兩種情況,一是真正感受到自己想要什麼的時候,二是真的火燒屁股了」

當初因為愛上第一首法文歌 Le temps des cathedrales,而開啟了對法文這美麗語言的好奇心。想考法文檢定的人大概該做的功課都做了,考試細節就不再贅述,這邊分享一下馬拉松式精神訓練準備的經過,利用因疫情而剛好閉關的休假生活,為在比利時「國民外交」一年,歸國後多年,交一張法文的成績單 XD。

一開始我跟所有人一樣上網找考試心得,列了一堆我可能用得到的資源,準備期總是要有點好高騖遠的態度,諸如:fb 法文學習的粉絲團、ig 上教法文的、youtube、netflix、app、電子書、雜誌、coursera ...etc,所有可能用到的都先掃過。


Réussir le DELF Niveau B2


大家都推薦的準備書,分聽說讀寫,直接就分析題目會怎麼出,然後直接進練習不囉唆,為了熟悉題型而一定要看。


Bonjour!France 法語學習誌


就像準備英文要有彭蒙惠老師跟空中英語教室,不找個雜誌來看就是哪裡不對勁,利用市立圖書館的 Hyread 電子書線上看完全不用花錢,拿來學學新單字、練練讀文章的速度、和嘗試廣泛主題還不錯,感覺是一群對法文有愛的人很努力去創的雜誌,我大概前後掃了一年份才去考試,因此也看得出他們不斷改良的痕跡。少見的情況是中文對照會硬生生少翻了幾句,不過這對我的學習模式不造成太大影響。就是在語音朗讀的部分比較粗糙,聽得出來大部分是台灣人自己念的,對於真的想熟悉法國人口音、練聽力還是比較力有未殆。
( 110 年尾我還是持續唸了幾期雜誌,錯誤越來越俯拾即是、越錯越離譜,選的文章有時是很生硬不實用的主題,不能逐句對照翻譯學習效果就有限,簡單的對話主題又太簡單了且很少出現新的重點,他們真的很缺乏稿件審查機制吧,大家讀的時候要小心......)

2021年5月15日 星期六

聽說,現在的醫學生已經會寫 meta-analysis 了?






距離上次在新思惟上課僅僅是三個多月前的事,帶著部落格的架構回家至今,已經讓我養成常常寫作的習慣,在與長官開會前,透過文字整理思緒,發言時能更聚焦、提出建設性專業意見。

在「醫療再突破,離島遠距心連心」記者會上,能為綠島居民發聲,同時具有溫度。也讓以前投稿常吃閉門羹的我,也能在新頭殼 Newtalk 刊登自己針對空轉後送平台的建言、在自由時報發布自己對於綠島遠距醫療的想法,在 fb 社團 - 「就是愛綠島」嘗試回答居民長期以來對於「遇到嚴重傷患時,衛生所的定位」的疑義,首次發文就得到關注和認同,也達到衛教的目的。


不斷超越現在的自己


蔡校長的理念總是能給我新的動機,其中之一是要「知道遊戲規則,做到比別人預期更好的準備」。目前的我不在醫學中心,想要維持火力十足,就是要常常閱讀文獻、看 paper,沒有同儕的督促下很容易怠惰,唯一能做的就是和自己比,做幾件超越自己的事情,其中之一就是靠自己、利用資料庫文獻,再寫個論文出來,最適合我的文體大概非統合分析 (meta-analysis) 莫屬了。