最近台東是目光焦點，那我們就來談談台東醫療真心話吧！

 

這次的對談，又感受到自己的成長，難得能一次把想談的東西都有談到（當然有些只剪在短影音裡面），以下就整理一下正片裡面我想傳達的、以及一些些補充：

一般外科到底在做什麼的？可以參考過去寫過的文章。

「外科醫師的成品，其實都留在病人的肚子裡面。我自己把在做的事情，視為一種藝術品。」

很多人看到我，都會先帶著懷疑的眼光，「看起來這麼年輕」「你會開刀嗎」，懂得保養，不代表我資歷淺，其實也快 40 歲了，以男明星來講，跟 E. so、J sheon、Nickthereal 都是同一個世代（是最讓我對自己的年紀感到安心的部分），他們也都支配著現在主流的音樂；餐廳裡，也已經很多都是 40 歲的主廚在挑大樑。

我們不會用年齡或外表來來判斷一個藝術家的作品或表現、或預測一頓餐點的美味程度。

而外科手術是「成品留在病人肚子裡」的藝術，只要帶著職人的精神，我們也能青出於藍勝於藍。

別看我是下鄉的公費生，當年指考，公費生分數比自費生還高

公費生制度年年在改，別用現在對公費生的印象看過去的公費生。

白袍下的偶包是職業尊嚴的邊界，放下胡鬧，深耕一份責任

私底下的我是個愛胡鬧的人，診間裡的嚴肅是我刻意維持的專業偶包。二十出頭在胸腔內科見習時，曾因考試前嘻皮笑臉，被總醫師嚴厲告誡：「你這麽白目，以後在醫院會得罪很多人。」影響我很深。

透過這次訪談我也傳達出，我不是個時時刻刻都嚴肅的人，工作上的嚴肅也不代表我很緊張、沒自信或刻意武裝自己，全都是當時養成的習慣：在醫院就是莊重一點。

減重藥物與手術的真相——健康能用錢買嗎？

面對時下熱門的「瘦瘦針」（GLP-1 類似物）與減重手術，即便討論度高，但幾乎所有人都還是不怎麼了解，對於拼事業、頻繁應酬而無暇管理健康的人來說，這確實是種「用錢買回健康」的方式，但絕非一勞永逸。

有些需要澄清的觀念能透過公開講話的方式衛教，也是我想做到的。

希望把運動的簡單概念更深植人心，談話有帶到我覺得每週進行 150 分鐘的中高強度的有氧運動，跟 30 分鐘的重訓或高強度的「波皮跳（Burpees）」、 HIIT（高強度間歇訓練）確實沒那麼容易，但真的對健康很重要、對增肌減脂很有效。

不僅是為了維持自己的身材，更是告訴患者：醫療科技只是輔助工具，最終的健康仍需回歸對身體的自律與實踐。

靈性要跟玄學劃分乾淨

靈性很好，可以往內心去找，但用到的工具，是玄學的時候，你就要小心，被騙的可能性很高。

如果有人說你得到癌症是因為被詛咒、惡靈附身或是被另一半劈腿，然後說與其找醫生，要找所謂「老師」做法或進行器官溝通，請直接轉身離開。

行醫 15 年當中的「不變」

「看到一個人為了另一個人的生命而奔跑起來，還是會感動不已，對一條生命的痛苦還是會感到不安、對一個生命的逝去還是會哽咽。」

「有時候事實比和諧更重要」

透過訪談，我也傳達了我想要改變「走著進來，躺著出去」這樣一句話就傷害一個地方醫療的事。鬼故事本來就是哪裡都會有，但在台東就會被放大成「整個台東醫療都不行」。

確實大家都應該有一點警覺，就像活在社會上就要隨時防詐騙一樣，偶有遇到醫療上不夠慎重的決定時，能保護自己的心很好，不過也是因為「很多人只給醫師一次機會」，如果能再回診跟醫師討論你覺得不恰當的地方跟你希望的檢查治療方向可能會更好（因為更多人傾向我有疑慮我就不敢再去找那個醫師了）。

好的壞的體驗，都可以寫院長信箱，其實醫院會滿重視的，是一種溝通、救環境。比較不妥的是有的人會公審醫師、或直接叫別人不要去某某醫院看，在台東尤其傷。

面對重視「和諧」的醫院文化，我也保持長庚式的「事實檢討」。要提升品質，必然會觸動既有的行政節奏或人際壓力。

「即便這過程會得罪人，只要能讓醫療品質提升，即便小丑是我自己也沒關係」

「我是林口長庚完整訓練出來的，但卻看著我的病人遠赴其他醫院去開刀」

目前從台東馬偕轉到他院治療的原因最大宗是病家自行要求，佔八成以上，而不是設備或能力不足。醫院的革新不像百貨公司設櫃或新蓋好的圖書館，走進去一次就大概知道什麼跟以前不一樣。醫療資訊落差的鴻溝像永遠填不滿的黑洞、以及醫療端很難保證「卓越的使用者體驗」。

雖然在台東有能力去外縣市就醫是種自由，甚至偶爾我嘴上還會鼓勵去尋求第二意見，但說不失落是假的。而且確定的是，新聞說醫學中心現在斷層掃描檢查或住院都要排超過一個月，台大醫院更是排超過三個月、半年。在台東還可能稍微擠～一下一兩週就排到了，然後台東馬偕也可以安全地開胰臟癌的重大手術。

我真的很不喜歡看到病人風塵僕僕去外縣市，結果等更久、或沒有好的結果、甚至沒處理好被丟包，以為外縣市就是好，結果也是亂選、遇人不淑。有網路名氣的人，可能連很基本的事情都不會，自費診所絕對沒有比健保醫院好，請珍惜，千萬也不要有「自費的醫師就比較好」的迷思。

簡單的闌尾炎、膽囊炎、疝氣、甲狀腺、乳癌切除，如果刀房空著，我開完可能隔一兩天就能回家，結果跑去外縣市折騰。

這個世代的民眾就醫資訊還是來自「聽朋友說」 ，我只拜託不要再口耳相傳任何「別人」的醫療經驗，能避免以訛傳訛、三人成虎就能救這個環境。我也希望臺東人趕快從「台東需要好醫療」變成「想要在台東治療」變成「炫耀台東有什麼好醫術的醫生」。
台東人的印象中，醫生都是來輪調，是，也不是。問題不在於沒有醫生願意來台東，而是如果沒有感覺到被需要，年輕人很可能就會用腳投票、選擇離開。

會說技術爛的醫師被淘汰才要到台東混口飯吃的人，我證明給你們看。

會去高雄的人，也有人說「高雄怪事多」啊，新聞報導有醫療爭議的不都在外縣市大醫院嗎？你們就覺得運氣好不會遇到？

你說分不出被大城市淘汰的醫師和主動下鄉的好醫師，那你在大城市看大醫院，也分不出寄生上流的爛醫師跟真正的好醫師啊。

求後山的民眾告訴我，你們想要會開這些刀的醫師留在這裡，還是只要會診斷的醫師。

目前在台東，我們照顧的是走不掉的、來不及跑的。

最後傳達出我認為台東的純淨自然最適合術後修復或心靈療癒，台東是可以從醫療資源的末梢，翻轉為能接住受傷的人的良善之地。


快要脫離定義青年的年紀，想對剛投入青年發展事務的人、或任何青年說，透過與各行各業年輕職人的互動，你一定要找到對土地的想法與責任感。