關於今天新聞名醫被爆料將大腸癌術後病人身體再發現的腫瘤當成惡性反覆開刀，轉移的癌在觀念裡不是應該日子所剩不多嗎？為什麼可以一直接受開刀呢？
大腸癌肝轉移若切除乾淨，存活率跟沒有轉移是類似的
概念源自於，就算是醫生，許多人也未必知道大腸癌轉移到肝臟，跟其他癌別轉移的概念不同，轉移的顆數若不多而能順利開刀切除乾淨，或者即便復發若也能再次切除乾淨，則存活率跟沒有轉移是類似的，而切除前一定會由放射影像或切片決定為惡性轉移大腸癌肝轉移的可能性，絕對不會要求病人把看似良性的肝腫瘤切除，因此儘快找一般外科醫師評估肝轉移腫瘤切除是重要的。
腦血管障蔽破壞跟轉移有關，如何避免呢
俗話說「病從口入」，腸內的細菌為數眾多，大腸尤其更多，但為什麼平常不會順著血液循環感染到全身，或動不動細菌就沿著腸靜脈回收的路徑、透過肝門靜脈跑到肝臟去，都是因為有一層以細胞排列形成的一個防護機制「腸血管障蔽」。
高油脂飲食，或缺乏蛋 ( 尤其蛋黃 )、十字花科蔬菜、菇類、魚類的飲食，都會破壞腸子上的這層防護機制，而防護機制的破壞正是為什麼腸道細菌增加時容易感染、或大腸癌診斷後五年內容易轉移到肝臟的重要機轉之一。像藝人余天的女兒以及豬哥亮，都是大腸癌轉移到肝臟的例子，不可不慎。
閱讀資料：Gut vascular barrier impairment leads to intestinal bacteria dissemination and colorectal cancer metastasis to liver. Cancer Cell 39, 708–724, May 10, 2021
