B1
- Thiaminases: 生魚片中含有的成份，會分解破壞 B1
- Polyhydroxyphenols: 咖啡、茶、檳榔、藍莓中含有的成分，會破壞 B1 結構
- 酒精抑制腸道吸收 B1
- 由血漿和紅血球攜帶，和碳水化合物、氨基酸代謝有關，在 ischemia bowel 大量腸切除後可能特別缺乏，尤其是 jejunum 切除，開始餵食要小心 refeeding syndrome。
缺乏會
- 乾無力 dry beri-beri: muscle weakness and wasting, 特別是下肢，小腿後壓痛, peripheral neuropathy
- 濕無力 wet beri-beri: tachycardia, right HF, edema
- 急性 beri-beri: acute HF, severe lactic acidosis
- Wernicke's encephalopathy: ocular muscles paralysis, nystagmus, ataxia, 短期記憶喪失, confusion
- Wernicke-Korsakoff syndrome: 永久腦損傷
Polytruama, burn, refeeding syndrome, 長期利尿劑使用者、GI tract cancer、肝臟疾病、發炎性腸道疾病要補充
B2
- 掌控 B6 和 B9 (folate) activation、脂質代謝
- 由白蛋白或免疫球蛋白攜帶
- 缺乏會結膜炎 cheilosis, 口角炎 angular stomatitis, 舌炎, 脂漏性皮膚炎, 貧血
- 大量腸切除後、卡路里增加時要補充
B3
- 醣解作用、熱量生成、脂質代謝和合成、steroid 合成、抗氧化物 / 維他命 C 再生成
- 缺乏會 "4D": dermatitis ( 硬皮症，太陽照射處粗糙脫屑 ) , diarrhea, dementia/depression, death
- 長期飲酒、拉肚子、TB 用藥都會導致 B3 無法使用
- 大量腸切除後、卡路里增加時要補充
B6
- 氨基酸相關代謝 ( 氨基酸轉換成 ketoacid 而能進入 TCA cycle 變成 glucose)、協助生成腦部重要的 serotonin, histamine, dopamin
- 術後要開始增加蛋白量時的重要輔酶
- 需要在肝臟活化後與 albumin結合運送，要肝功能正常、有足夠的 B2
- 缺乏會 dermatitis, stomatitis, glossitis
- critical illness turn over rate 增加時、大量腸切除後、卡路里增加時要補充
B9 ( 葉酸 )
- DNA 原料、以及必需氨基酸的合成
- 缺乏會巨球性貧血、無力、頭痛、喘、心悸、小腸粘膜高度變短腸壁變薄影響營養吸收、造成腹瀉、容易細菌菌落轉移
- 長期 TPN 的使用會缺乏
B12
- 缺乏會惡性貧血、neutropenia, thrombocytopenia, neurological changes, memory loss
- 切胃手術、迴腸切除手術會缺乏
B7 ( 生物素 )
- 比較不會缺乏，除了常吃生雞蛋、慢性發炎性腸道疾病、長期飲酒
Vitamin C
- collagen synthesis、norepinephrine、serotonin 合成、腸道各種 hormone 的生成與活化、抗氧化
- 長期飲酒、抽菸 ( 抽菸會增加維他命 C 的 turnover rate)、糖尿病、癌症會缺乏
- metabolic stress 增加、術後、感染後都要補充
Vitamin A
- 夜視功能、細胞分化、皮膚 / 消化道 / 泌尿道上皮成熟、免疫細胞分化、免疫力活性、抗體合成、抗氧化
- T-tube 或 PTCD 量多、脂肪瀉、感染、長期抽煙飲酒、鋅缺乏 ( 無法製造運送維他命 A 的蛋白 )、長期低脂飲食的時候要補充
