【一般外科不一般】膽囊炎治療的四大驚人轉變：您還在相信過時的說法嗎？

 

簡介：打破膽囊炎治療的迷思

「年紀大了，開刀風險太高，還是保守治療就好？」這句話或許是許多膽囊炎患者與家屬心中共同的擔憂。膽囊炎是一種極為常見的腹部急症，然而，關於它的治療觀念，許多人仍停留在過去的印象。事實上，在權威性的「東京指引 2018 (TG18)」發表後，全球累積的臨床實證已在膽囊炎治療領域掀起一場「典範轉移」(Paradigm Shift)。過去被視為金科玉律的準則，如今已被更精準、更有效的策略所挑戰。本文將為您揭示膽囊炎治療中四個最令人意外的觀念轉變，這些基於最新研究的觀點，將顛覆您的傳統認知，並為患者帶來更安全、更有效的治療選擇。

吃藥配茶、吞完就躺？5 個你可能每天在犯的致命用藥習慣

上次感冒沒吃完的藥，留著這次吃？覺得一顆藥效不夠，自己多吃兩顆？為了方便吞嚥，習慣用茶或果汁配藥？甚至為了省事，躺在床上一口乾吞？

這些看似無傷大雅的「日常」習慣，其實隱藏著巨大的健康風險。許多人以為只要按時吃藥就好，卻忽略了正確的用藥方式，不僅可能讓藥效大打折扣，嚴重時更可能對身體造成不可逆的傷害。

今天，就讓我們跟隨醫師的腳步，揭露你可能每天都在犯的致命用藥習慣，重新檢視並掌握自己的用藥安全。

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1. 致命的組合：為何「葡萄柚汁」是藥物的頭號公敵？

許多人認為果汁健康又營養，用來配藥似乎是個不錯的選擇，但這其實是個極度危險的迷思，尤其是「葡萄柚汁」。

研究顯示，一顆藥若搭配白開水服用，身體需要一天的時間來代謝；但若搭配葡萄柚汁，所需的代謝時間竟能從一天延長到整整九天。這是因為葡萄柚汁中的成分會抑制體內代謝藥物的酵素，導致藥物在血液中的濃度異常升高，大幅增加副作用發生的風險。

這種交互作用對於服用降血壓藥的患者來說尤其致命。因此，請務必記住，無論藥物是什麼，最安全、最正確的選擇永遠是白開水。

醫師提醒： 將「吃藥只配白開水」當作鐵律。這個簡單的堅持，是避免藥物濃度失控、保護肝臟的第一道防線。

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2. 姿勢決定藥效：別再躺著吃藥和乾吞藥丸了！

為了貪圖一時方便，你是否也曾躺在床上吃藥，或是直接乾吞藥丸？這兩個常見的壞習慣，其實正悄悄地傷害你的身體。

• 躺著吃藥的隱藏危險
  • 風險： 當你躺著服藥時，藥物很可能無法順利進入胃部，而是卡在食道中。這不僅會造成藥物對食道的刺激，嚴重時更可能導致灼傷或潰瘍。
  • 正確做法： 服藥時應保持坐姿或站姿，確保藥物能順利抵達胃部。
• 為何乾吞是對健康的賭博
  • 風險： 不配水直接乾吞，除了可能刮傷食道外，也可能因水量不足，導致藥物無法完全溶解，長期下來甚至可能形成結石。
  • 正確做法： 服用藥物時，應搭配至少 100-200 cc 的溫開水，幫助藥丸順利吞嚥並完全溶解。

醫師提醒： 請建立一個絕不妥協的習慣：每一顆藥，每一次，都要坐直身體，配上一大杯水。這個兩秒鐘的動作，是預防食道長期損傷最有效的方法之一。

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3. 危險的雞尾酒：菸、酒如何讓你的藥物變成毒藥？

在服藥期間接觸菸和酒，並非只是「不好」而已，而是會在體內引發一連串危險的化學反應，甚至可能致命。

• 吃藥又喝酒
  • 止痛藥 + 酒精： 可能引發猛爆性肝炎或急性胃出血，對肝胃造成嚴重損傷。
  • 安眠藥 + 酒精： 會加重鎮靜效果，輕則導致意外發生，重則可能因藥物過量而中毒。
  • 抗生素 + 酒精： 可能引起頭痛、噁心、心律不整等症狀，嚴重時甚至可能死亡。
• 吃藥又抽菸
  • 核心風險： 抽菸會加速肝臟代謝藥物的速度，直接導致藥效降低，讓治療效果大打折扣。建議在服藥前後 30 分鐘內應避免抽菸。
  • 具體案例： 對於糖尿病患者而言，抽菸可能需要增加 20-30% 的胰島素用量才能達到同樣的血糖控制效果。

醫師提醒： 藥物與菸酒的組合，不是 1+1=2，而是一場可能危及生命的危險實驗。服藥期間，請務必滴酒不沾、暫時戒菸。

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4. 當「養生」變「傷身」：這些食物與中藥材竟是地雷

許多人注重養生，會補充保健食品或中藥材，卻忽略了它們也可能與西藥產生交互作用，讓「養生」變「傷身」。

• 乳製品（牛奶、乳酪）： 牛奶中的鈣質會與部分抗生素及止瀉藥結合，影響藥物吸收，降低藥效。
• 高鉀食物（香蕉、橘子）： 若與保鉀利尿劑（一種幫助身體排出水分的藥物）併用，可能導致體內血鉀過高，引發心律不整。
• 咖啡因（咖啡、可樂）： 與非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）增加對胃部的刺激，提高腸胃不適的風險。
• 中藥材：
  • 當歸、銀杏、靈芝、大蒜、人參、納豆等藥材若與阿斯匹靈併用，會顯著增加出血風險。
  • 人參本身有升壓作用，若與降血壓藥同時服用，則可能抵銷藥效。

醫師提醒： 在服用任何西藥期間，若想補充其他保健品或中藥，務必先諮詢醫師或藥師。主動告知才能避免預料之外的副作用。

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5. 你家的浴室藥櫃，其實是個危險禁區

藥物該如何存放與處理，是許多人忽略的最後一哩路。錯誤的儲存與丟棄方式，不僅影響藥效，更可能對家人與環境造成危害。

• 藥品存放的黃金法則
  • 避開危險區： 浴室和廚房的濕氣與高溫，是藥物變質的元兇。藥品應存放在陰涼、通風、乾燥的地方。
  • 保留原包裝： 切勿將藥品分裝到其他容器中，應保留原始的藥袋與說明書，上面有劑量、用法、效期等重要資訊。
  • 內外用分開： 將口服藥與外用藥膏、眼藥水分開存放，避免誤用。
  • 特殊藥品單獨放： 安眠藥等管制藥品應單獨存放，避免家人誤取。
• 如何安全處理廢棄藥品
  • 第一步：定期檢查： 定期檢查家中藥品效期。已開封的眼藥水、藥水、糖漿，若超過一個月就應丟棄。
  • 第二步：正確處理：
    • 一般藥品： 將剩餘的藥丸、藥水倒入夾鏈袋中，混入泡過的茶葉或咖啡渣使其變得不可口，密封後隨一般垃圾丟棄。
    • 特殊藥品： 化療藥、抗生素、管制藥品等特殊藥物，切勿隨意丟棄。應拿回原開立的醫療院所或藥局回收處理，避免污染環境。

醫師提醒： 每半年整理一次藥箱，就像為家人的健康進行一次安檢。一個乾淨、管理有序的藥箱，是居家安全的重要環節。

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Conclusion: 成為自己與家人的用藥大師

正確用藥不僅是治療疾病，更是對自己健康負責的態度。從今天起，讓我們將用藥安全內化為生活的一部分。

為了讓您輕鬆上手，藥師們有一套簡易的行動框架，稱為**「用藥安全五大核心原則」**。您可以把它當作每次用藥前的個人安全檢查清單：

• 問明白： 主動告知過敏史，領藥時問清楚。
• 遵醫囑： 按時、按量服藥，不擅自停藥。
• 正確用： 搭配溫開水、姿勢正確，避開食物禁忌。
• 安全存： 避光避濕熱，保留原包裝，內外用分開。
• 妥善棄： 定期檢查效期，一般藥品密封丟棄，特殊藥品回收處理。

你的健康，掌握在您手中。今天起，你會為了用藥安全做出什麼改變呢？

牢記口訣：「呷藥愛注意，健康有保庇」

文：台東馬偕一般暨消化系外科 黃奕竣醫師

分類：一般外科&消化外科の記事

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時隔一年再探慢經濟心得 -- 《兩小時的未來生活 — 2026台東博覽會》

未來生活提案現在進行式 

今天的主題是《兩小時的未來生活 — 2026 台東博覽會》，許多人對台東無法言喻的情感，不僅來自山海教育，更多的是另一種生活的選擇。孩子受到越好的教育，未來會不會越想去大城市？因此必須要讓他要看到大城市沒有的可能性。因此也像縣長說的，2026 年的台東博覽會要回到「生活品質的提升」。

我們試著圍繞環境、物產、文化、人情味，不只是對現狀的檢視，還要有對未來的想像。
 你知道嗎？一場博覽會，曾經改變了一個國家的習慣。國際也有日光節約時間，或關燈一小時的活動，改變人們的習慣來讓更好的生活發生。

中午，慢兩小時

2026，我們從一個簡單的提案開始——中午，慢兩小時。我們提出台東博覽會期間，大家來響應中午「慢時」兩小時。慢食、市容跟永續是我們對東博的期待，我們應該著重在好好發酵慢食。

目前的問題就是我們的青年實際上吃著跟忙碌的都市人一樣的快餐、速食，還有台東肥胖人口居全國之冠，青年不懂自己煮飯、不認識在地食材。我們希望的兩個小時， 等於一小時的午休，加上一小時的慢食、食育。 

其實台東本來就有未來生活提案所，有人提案希望讓返鄉青年有能力能煮出在地料理，串起家人的胃、回憶及情感。因此我們這次策展內容要讓未來生活提案變成現在進行式，東博期間學校、企業、公家機關中午兩小時慢食。

深化食育，「山上的事，不再只留在山上」

繼續深化食育成果，青年建立烹飪觀念，養成好好吃的習慣。什麼會發生？

展區周圍展示可食植物藝術地景，遊客可以種下種子做參與。

超級食物油芒搭配彩繪稻田，二葉松、刺桐、羅漢松能不能變成普及的裝飾樹，讓每個人家裡都有一顆不同故事的樹，我們對聖誕節的一切認識，是不是都可以運用。 

我們展示「面向青年的烹飪課成果」，也有現場體驗烹飪。

台東本來就有食育提案所，他們甚至提出 15 歲以前必須學會 15 道家鄉菜，很可惜從三年前他們就沒有在網路上有任何活動消息了，可以邀請他們來分享過去的努力成果。

醫師可以展示代謝減重新進展，因為台東已經多年蟬聯肥胖人口最高縣市第一名，學童也是。 

學校展示營養午餐的設計，設計健康也認識在地食材。

怎麼讓每個人都感覺到跟土地的關係？顧火工作室依經驗也架構了在地飲食不僅進入學校，也變成食育、旅客體驗，變成地方永續的流程，「山上的事，不再只留在山上」，從產地到學校餐桌的設計，透過各校的響應，可以更加速地發生。

深化食育，用家裡的餐桌或冰箱照片說故事

我們也展示學校中午慢食兩小時後可能發生「學生午餐不再在書桌上吃，而是在餐桌學禮儀、 互助、分享， 甚至不同班互相認識」。

台東高中熱食部有點共食的場景，但可惜沒有發生我們想看到的火花，大學宿舍打開只有一種師傅的味道，哪一位師傅？康師傅。

中午看展還可以即時遠距看到學校餐桌文化互動的狀況。

也有野餐日採集野菜、幫忙農忙、也有無塑膠日，探索食器及南島文化， 還有「用家裡的餐桌或冰箱照片說故事」 。一張冰箱的照片、一頓飯的記憶，可能改變你對『生活品質』的定義。 來到展場，不只是看，而是參與。你可以即時看到校園裡發生的改變，現場體驗烹飪、分享餐桌故事。

我們有一些現成的食育資料可以展示，更清楚台東的 365 天以及各個活動搭配的是什麼農忙季節。每個人也一定都有自己關於吃的故事可以分享念念不忘的、記憶中的、對食育可以怎麼做的看法。

慢一點，我們才能看見需要幫助的孩子，一頓飯的觀察，可能改變一個孩子的未來

也有人對原住⺠文化很有興趣，但沒有管道可以學習。 

企業、公家機關中午慢食兩小時後可能發生，「家長回到學校與孩子增加陪伴」、「到台東工作、短居者與學生共學」。
透過共同慢食，可能發現社會問題& 解決過去孩子沒有吃午餐反應的家庭、社會困難、被忽略的生活現實。我們的人⺠保母說在派出所說肚子餓沒錢吃飯、出於飢餓偷竊的青少年、學校通報或家訪發現孩子照顧弟妹、家長失能，都是協助轉介社福的第一步。

慢一點，我們才能看見需要幫助的孩子，一頓飯的觀察，可能改變一個孩子的未來。

雖然人口老化，但看到這裡，響應慢時，應該可能提高生育率，還能因應超高齡化喔。

網上有個貼文說 80 後常認為自己還年輕，但其實已經是中老年人了，有六千多個讚，我想：這社會真是瘋了，再說就不禮貌了。

但很多疾病真的年輕化了，『忘了我記得』這部台劇，再度喚醒了大家對失智症關注，透過經驗我們發現一個人可能因為生了一場病，突然退化得很快，原因是住院中沒人幫他動、一直講話給他聽、缺乏社交、缺乏陪伴而憂鬱。

醫院可以展示中午兩個小時帶來陪病機會的增加。

中午增加的時間，也可以帶來好好吃一頓的商機。

展場也設置心理測驗，特色商家為食物定調對應的心理測驗結果，重新思考食物的意義，而參加者透過玩心理測驗可以得到今日推薦的商家，增加趣味、命運感，增加商家曝光、觸發實際消費行為。

這不只是一場博覽會，是一種未來的提案，也是我們共同的生活練習。 

「2026 台東博覽會，兩小時的未來生活，邀你一起慢下來。」 

最後展示我設計的色違東博 logo，這是手指拿著筷子「吃」的意象。

 文：台東馬偕一般暨消化系外科 黃奕竣醫師

分類：個人職涯成長

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