黃奕竣醫師，台東馬偕一般外科

2026年1月20日星期二

【外科醫師的真心話】在 AI 與網紅霸屏的年代，台東大學這門課教你如何「不被綁架」

今年開課搜集偏鄉的學生～打廣告還得是自己來

vibe coding自製的課程宣傳網站：
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文／黃奕竣醫師（台東大學通識選修「AI 與醫療生活」課程講師）

「醫師，我在網路看到吃這個可以排毒……」、「醫師，這支短影音說深蹲會傷膝蓋……」

身為一名在區域醫院診間與手術室穿梭的外科醫師，我每天聽到的不是病人的病史，更多的是被演算法餵養出來的「健康焦慮」。在這個資訊爆炸、ChatGPT 隨手可得的時代，我們似乎變得更懂醫學了，但諷刺的是，我們對自己的健康卻感到前所未有的迷惘。

這就是為什麼我決定在台東大學開這門課：「AI 與醫療生活」。

（我知道人家花了幾十年的時間解釋醫學為什麼有趣，仍然沒有成功…但我還是要開）

這不只是一門教你怎麼用科技的課，這是一場關於「生存」與「奪回主導權」的思辨實驗。

醫學誠實豆沙包：診間沒空告訴你的真相

很多人以為醫師是權威，醫師說的話就是真理。但我要誠實地告訴你：醫師不是神，醫師也會被資訊淹沒。

在診間，我可能只有三分鐘看你的檢驗報告；但在這門課的兩小時裡，我們要吃下「誠實豆沙包」，拆解那些被包裝過的醫學神話。我們會聊聊為什麼網紅推薦的補品可能讓你的肝臟哭泣，也會討論為什麼有時候「不治療」反而是最好的治療。

我們不追求奉承權威，我們追求的是事實。

當 ChatGPT 成了我媽的「救命恩人」？

在第三週的課程中，我會分享一個真實故事：ChatGPT 救了我媽媽。

以 Thread 上的一則文章當引子『當時我母親全身搔癢，看了皮膚科被診斷為濕疹，但身為兒子的直覺告訴我沒那麼簡單。我將病史輸入 ChatGPT，它給出了一個被基層醫療忽略的可能：肝膽代謝問題 ......』

這堂課會教你如何把 AI 變成你的「醫學導航儀」。AI 不會取代醫師，但「會用 AI 溝通的病人」絕對會比「只會焦慮的病人」獲得更好的醫療品質。我們要學會如何拿著 AI 的分析，在診間與醫師進行高效且平等的談判。

台東人的醫療，不該只有「遠」與「難」

身為在台東、綠島服務過的醫師，我深知這裡的無奈。

為什麼綠島居民看個病，要花掉一整天的船票與體力？為什麼 5G 遠距醫療聽起來很美，在實務上卻像個難以維護的精品包？在第五週，我們會深入討論在地醫療的機會成本。我們不談科技泡沫，我們談的是如何利用數位工具，填補那段跨越太平洋的就醫鴻溝。

網路帶風向：別讓你的大腦在 Threads 上裸奔

最後，我想談談「識讀」。

你是否曾在網路上指出一個事實（例如：這艘船底有個洞），卻引來一場毫無理性的圍攻？在第十六週，我們會解析那些經典的帶風向話術：從「訴諸其他問題 (Whataboutism)」到「稻草人攻擊」。

在醫療世界裡，錯誤的風向會害命。學會辨識誰在帶風向，是你保護自己心理健康與身體健康的第一道防線。

這堂課，我們不只是在學習，我們是在設計生活

在「AI 與醫療生活」中，評分標準不再是死板的考卷，而是你的創造力。你可以做 Podcast、拍短影音，甚至用 AI 繪圖來表達你的健康主張。

如果你厭倦了被動接收資訊，如果你想在台東這片土地上找到科技與人性的平衡點，歡迎每週二來到我的課堂。

別只當資訊的消費者，成為你自己健康的設計師。

新課程篳路藍縷，還請大家幫忙推廣給學生，選課已經開始囉！

EBYK一般外科: Explore beyond your knife.

【課程資訊】
課程名稱：通識二 - AI 與醫療生活

授課教師：黃奕竣醫師
時間：每週二，第 3、4 節 (10:00~12:00)
地點：國立台東大學

D102教室
評分方式： 20% 出席、40% 課堂參與、40% 期末品牌呈現

第一階段網路初選 1/19（ㄧ）～1/26（ㄧ）
第二階段網路加退選2/23（ㄧ）～2/27（五）
第三階段網路、人工加選 3/2（ㄧ）～3/6（五）

文：台東馬偕一般暨消化系外科黃奕竣醫師

分類：個人職涯成長

台東馬偕醫院一般外科掛號

2026年1月2日星期五

【疝氣】2026 新年快樂！推廣微創疝氣達標近百例！突破過去極限，年紀大、心臟不好、共病多還是腹腔鏡手術的禁忌嗎？

96 歲超高齡長者 / 主動脈瓣膜鈣化及嚴重逆流、二尖瓣中度逆流、左心房心室均擴張肥大 / 一年前心肌梗塞 (兩條心臟主要血管：左主到左前降 90% 阻塞、左前降 80% 阻塞、右迴旋 70% 阻塞) / 慢性腎衰竭 / 三高 (= 糖尿病、高血壓、高血脂) / 失智症 / 腹腔鏡

北北非常可愛，有失智症，拍照前要提醒一下才會記得笑～

台東市 60 歲以上人口：14345 人
台東市 70 歲以上人口：8415 人
台東市 80 歲以上人口: 3528人
台東市 90 歲以上人口: 634人
台東市 100 歲以上人口：32 人，其中男性 14 人

外科醫師常被問「年紀這麼大受得了嗎？」「心臟不好受得了嗎？」

只能說，活到超高齡，就算三高又腎臟病、心臟放過支架、嚴重瓣膜逆流，還能走進診間的長者，我都非常佩服，也真的會很想用更少痛、更快恢復的方式幫助他們解決疝氣困擾的問題。

一如往常，台東馬偕麻醉科也使命必達完成高品質的全身麻醉（歡迎加入～）。

創業維艱、篳路藍縷，過去在台東腹腔鏡疝氣手術不普及，可能現在也還是很多人不知道：

「疝氣就算年紀大、共病多也可以全身麻醉、好好放鬆地開」
「雙側疝氣不用左右兩邊的肚子都畫一個長長的傷口」
「一樣全健保，沒有收額外的自費就可以微創解決疝氣」

也很高興時間從一開始推廣微創疝氣手術的 2022 年，至今 2025 年過去了，推廣達到近百例！繼續自我期許及勉勵，也祝大家新年快樂！

( 照片分享經病人及家屬同意 )

2025 / 2 / 19 《自由健康網》《中時新聞網》《ETtoday 健康雲》《國立教育廣播電台》《中華新聞雲》《壹蘋新聞網》報導

2025 / 3 / 17 《東台有線新聞Youtube》報導

文：台東馬偕一般暨消化系外科黃奕竣醫師

分類：一般外科&消化外科の記事

台東馬偕醫院一般外科掛號

2026年1月1日星期四

【一般外科不一般】關於急性膽管炎，你還在用百年前的思維嗎？5個顛覆傳統的臨床新知

Introduction

急性膽管炎是臨床上常見且可能致命的急症。然而，您可能不知道的是，這項疾病的診斷與治療，正悄悄地經歷一場深刻的革命——從沿用百年的臨床觀察，轉向由數據驅動的精準指引。您目前的臨床決策，是否還停留在過去的思維？本文將為您濃縮最新臨床證據中，五個最具衝擊性、甚至可能顛覆您既有認知的新觀念。

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1. 拋開百年經驗法則：傳統診斷的驚人失誤率

長久以來，臨床醫師高度依賴「夏科氏三聯症（Charcot's Triad）」來診斷急性膽管炎。然而，數據顯示這項百年經驗法則的效能驚人地低落。

根據研究，傳統診斷標準的敏感度僅有約 21-36%，這意味著它會錯過絕大多數的膽管炎患者。與之相比，最新的 TG18 診斷指引，敏感度高達 73-92%。

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2025年12月23日星期二

【一般外科不一般】膽囊炎治療的四大驚人轉變：您還在相信過時的說法嗎？

簡介：打破膽囊炎治療的迷思

「年紀大了，開刀風險太高，還是保守治療就好？」這句話或許是許多膽囊炎患者與家屬心中共同的擔憂。膽囊炎是一種極為常見的腹部急症，然而，關於它的治療觀念，許多人仍停留在過去的印象。事實上，在權威性的「東京指引 2018 (TG18)」發表後，全球累積的臨床實證已在膽囊炎治療領域掀起一場「典範轉移」(Paradigm Shift)。過去被視為金科玉律的準則，如今已被更精準、更有效的策略所挑戰。本文將為您揭示膽囊炎治療中四個最令人意外的觀念轉變，這些基於最新研究的觀點，將顛覆您的傳統認知，並為患者帶來更安全、更有效的治療選擇。

●▲■【繼續閱讀全文】 »

2025年12月14日星期日

吃藥配茶、吞完就躺？5 個你可能每天在犯的致命用藥習慣

上次感冒沒吃完的藥，留著這次吃？覺得一顆藥效不夠，自己多吃兩顆？為了方便吞嚥，習慣用茶或果汁配藥？甚至為了省事，躺在床上一口乾吞？

這些看似無傷大雅的「日常」習慣，其實隱藏著巨大的健康風險。許多人以為只要按時吃藥就好，卻忽略了正確的用藥方式，不僅可能讓藥效大打折扣，嚴重時更可能對身體造成不可逆的傷害。

今天，就讓我們跟隨醫師的腳步，揭露你可能每天都在犯的致命用藥習慣，重新檢視並掌握自己的用藥安全。

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1. 致命的組合：為何「葡萄柚汁」是藥物的頭號公敵？

許多人認為果汁健康又營養，用來配藥似乎是個不錯的選擇，但這其實是個極度危險的迷思，尤其是「葡萄柚汁」。

研究顯示，一顆藥若搭配白開水服用，身體需要一天的時間來代謝；但若搭配葡萄柚汁，所需的代謝時間竟能從一天延長到整整九天。這是因為葡萄柚汁中的成分會抑制體內代謝藥物的酵素，導致藥物在血液中的濃度異常升高，大幅增加副作用發生的風險。

這種交互作用對於服用降血壓藥的患者來說尤其致命。因此，請務必記住，無論藥物是什麼，最安全、最正確的選擇永遠是白開水。

醫師提醒： 將「吃藥只配白開水」當作鐵律。這個簡單的堅持，是避免藥物濃度失控、保護肝臟的第一道防線。

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2. 姿勢決定藥效：別再躺著吃藥和乾吞藥丸了！

為了貪圖一時方便，你是否也曾躺在床上吃藥，或是直接乾吞藥丸？這兩個常見的壞習慣，其實正悄悄地傷害你的身體。

躺著吃藥的隱藏危險
- 風險： 當你躺著服藥時，藥物很可能無法順利進入胃部，而是卡在食道中。這不僅會造成藥物對食道的刺激，嚴重時更可能導致灼傷或潰瘍。
- 正確做法： 服藥時應保持坐姿或站姿，確保藥物能順利抵達胃部。
為何乾吞是對健康的賭博
- 風險： 不配水直接乾吞，除了可能刮傷食道外，也可能因水量不足，導致藥物無法完全溶解，長期下來甚至可能形成結石。
- 正確做法： 服用藥物時，應搭配至少 100-200 cc 的溫開水，幫助藥丸順利吞嚥並完全溶解。

醫師提醒： 請建立一個絕不妥協的習慣：每一顆藥，每一次，都要坐直身體，配上一大杯水。這個兩秒鐘的動作，是預防食道長期損傷最有效的方法之一。

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3. 危險的雞尾酒：菸、酒如何讓你的藥物變成毒藥？

在服藥期間接觸菸和酒，並非只是「不好」而已，而是會在體內引發一連串危險的化學反應，甚至可能致命。

吃藥又喝酒
- 止痛藥 + 酒精： 可能引發猛爆性肝炎或急性胃出血，對肝胃造成嚴重損傷。
- 安眠藥 + 酒精： 會加重鎮靜效果，輕則導致意外發生，重則可能因藥物過量而中毒。
- 抗生素 + 酒精： 可能引起頭痛、噁心、心律不整等症狀，嚴重時甚至可能死亡。
吃藥又抽菸
- 核心風險： 抽菸會加速肝臟代謝藥物的速度，直接導致藥效降低，讓治療效果大打折扣。建議在服藥前後 30 分鐘內應避免抽菸。
- 具體案例： 對於糖尿病患者而言，抽菸可能需要增加 20-30% 的胰島素用量才能達到同樣的血糖控制效果。

醫師提醒： 藥物與菸酒的組合，不是 1+1=2，而是一場可能危及生命的危險實驗。服藥期間，請務必滴酒不沾、暫時戒菸。

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4. 當「養生」變「傷身」：這些食物與中藥材竟是地雷

許多人注重養生，會補充保健食品或中藥材，卻忽略了它們也可能與西藥產生交互作用，讓「養生」變「傷身」。

乳製品（牛奶、乳酪）： 牛奶中的鈣質會與部分抗生素及止瀉藥結合，影響藥物吸收，降低藥效。
高鉀食物（香蕉、橘子）： 若與保鉀利尿劑（一種幫助身體排出水分的藥物）併用，可能導致體內血鉀過高，引發心律不整。
咖啡因（咖啡、可樂）： 與非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）增加對胃部的刺激，提高腸胃不適的風險。
中藥材：
- 當歸、銀杏、靈芝、大蒜、人參、納豆等藥材若與阿斯匹靈併用，會顯著增加出血風險。
- 人參本身有升壓作用，若與降血壓藥同時服用，則可能抵銷藥效。

醫師提醒： 在服用任何西藥期間，若想補充其他保健品或中藥，務必先諮詢醫師或藥師。主動告知才能避免預料之外的副作用。

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5. 你家的浴室藥櫃，其實是個危險禁區

藥物該如何存放與處理，是許多人忽略的最後一哩路。錯誤的儲存與丟棄方式，不僅影響藥效，更可能對家人與環境造成危害。

藥品存放的黃金法則
- 避開危險區： 浴室和廚房的濕氣與高溫，是藥物變質的元兇。藥品應存放在陰涼、通風、乾燥的地方。
- 保留原包裝： 切勿將藥品分裝到其他容器中，應保留原始的藥袋與說明書，上面有劑量、用法、效期等重要資訊。
- 內外用分開： 將口服藥與外用藥膏、眼藥水分開存放，避免誤用。
- 特殊藥品單獨放： 安眠藥等管制藥品應單獨存放，避免家人誤取。
如何安全處理廢棄藥品
- 第一步：定期檢查： 定期檢查家中藥品效期。已開封的眼藥水、藥水、糖漿，若超過一個月就應丟棄。
- 第二步：正確處理：
  - 一般藥品： 將剩餘的藥丸、藥水倒入夾鏈袋中，混入泡過的茶葉或咖啡渣使其變得不可口，密封後隨一般垃圾丟棄。
  - 特殊藥品： 化療藥、抗生素、管制藥品等特殊藥物，切勿隨意丟棄。應拿回原開立的醫療院所或藥局回收處理，避免污染環境。